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在蘇州多指切除，我們一般怎么做？手術(shù)后，需要注意什么
發(fā)布時(shí)間:2020-06-29 10:11:00 瀏覽次數(shù):263
隨著社會(huì)的發(fā)展，小兒先天性手部畸形的癥狀近幾年發(fā)病率呈明顯升高趨勢(shì)，很多人都能遇到身邊有存在手部畸形的患兒?；純菏植炕尾⒉豢膳拢灰x擇正確的手術(shù)方式，術(shù)后外形、功能均能恢復(fù)良好。如果兒時(shí)不及時(shí)治療或者切除，伴隨著長(zhǎng)大只會(huì)被同齡人排斥，這對(duì)一個(gè)孩子來(lái)講就是一場(chǎng)噩夢(mèng)。
在蘇州，我們會(huì)有一套治療過(guò)程：
1、遠(yuǎn)節(jié)型拇指多指矯正術(shù)：先天性拇指重復(fù)畸形是臨床上常見(jiàn)的手部多指畸形的一種，表現(xiàn)為拇指孿生，形態(tài)多變。在遠(yuǎn)節(jié)型拇指多指中，主要分拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨不完全分裂和完全分裂兩種多指畸形。一側(cè)明顯發(fā)育不良時(shí)，則可將其簡(jiǎn)單切除。如兩指發(fā)育均等時(shí)，治療可按Bilhaut-Cloqut方法楔形切除，重建一個(gè)外形接近正常的拇指。
2、近節(jié)型拇指多指矯正術(shù)：近節(jié)型拇指多要分為拇指近節(jié)指骨不完全性分裂及近節(jié)指骨完全分裂。此外，在近節(jié)多生指中，可以有3節(jié)指骨與主干近節(jié)指骨不完全分裂或完全分裂后共用一個(gè)關(guān)節(jié)。此型中，由于拇短展肌附著在外側(cè)指上，手術(shù)除切除多指外，還需要重建拇短展肌的止點(diǎn)。
3、掌骨型拇指多指矯正要：掌骨型拇指多指常見(jiàn)為掌骨不完全分裂及完全分裂兩種。此型常伴有魚(yú)際部肌發(fā)育不良。而魚(yú)際部肌常常附著在多指上，需要重建新止點(diǎn)。不完全分裂掌骨常需要作截骨矯形，而在腕掌關(guān)節(jié)處切除多余的掌骨后，需要修補(bǔ)關(guān)節(jié)囊，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以便更好的恢復(fù)、保留拇指的外觀及功能。
4、三節(jié)指骨型拇指多指矯正術(shù)：三節(jié)指骨型拇指多指在橈側(cè)多指在橈側(cè)多指中較少見(jiàn)。由于拇指為三節(jié)指骨，整個(gè)拇指在外形上顯得細(xì)長(zhǎng)。常伴有魚(yú)際肌發(fā)育不良，拇指向尺側(cè)偏斜。通常是雙側(cè)發(fā)病，有家族遺傳病史。多需要作指骨楔形截骨矯正。
手術(shù)后，需要注意什么？
如果孩子做了截骨矯形，手指上會(huì)穿一根克氏針，術(shù)后根據(jù)患者年齡，用短或長(zhǎng)臂拇指人字形石膏固定，幼兒用長(zhǎng)臂石膏固定。
術(shù)后一般4-6周去除石膏，6周拔出克氏針。在去除石膏和克氏針后逐步開(kāi)始恢復(fù)功能鍛煉。
術(shù)后家長(zhǎng)還需要重點(diǎn)關(guān)注孩子的傷口有沒(méi)有滲血，和血液循環(huán)好不好，如果手指變白或者變紫，說(shuō)明血液循環(huán)不好，需要立即進(jìn)行處理。
多指畸形在大部分地區(qū)農(nóng)合或者醫(yī)保不能給予報(bào)銷！但蘇州很多大醫(yī)院是“先天結(jié)構(gòu)畸形救助項(xiàng)目”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可幫助大部分家庭提交申請(qǐng)救助，住院費(fèi)用自付部分超過(guò)3000元，小于4000元，政府補(bǔ)助3000元，住院費(fèi)用自付部分超過(guò)4000元的，政府補(bǔ)助自付部分的75%，多補(bǔ)助3萬(wàn)元。此外，有的時(shí)候一些節(jié)日活動(dòng)里，醫(yī)院還有優(yōu)惠！
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