發(fā)布時間:2018-09-25 16:03:00 瀏覽次數(shù):554
談到新生兒的生殖器畸形,大部分人都知道尿道下裂,然而尿道還有“上裂”,你知道嗎?尿道上裂是兒童先天性罕見的畸形,男女均可發(fā)生,但男性多見,男女比約為3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比單純尿道上裂多幾倍。
男性尿道上裂分為陰莖頭型,陰莖體型及完全性尿道上裂三個類型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。本病手術(shù)比較復(fù)雜,失敗率較高,尤其合并膀胱外翻者,宜分期手術(shù)治療。
臨床表現(xiàn)
1、陰莖短,陰莖頭扁平,尿道外口位于陰莖背側(cè);
2、陰莖背側(cè)壁全部缺損,恥骨有分離;
3、完全型者可見膀胱黏膜外翻,有尿失禁。
診斷依據(jù)
1、尿道開口在陰莖背側(cè);
2、尿道背側(cè)有部分或全部裂開;
3、合并膀胱外翻者有尿失禁。
治療原則
1、手術(shù)重建尿道,控制排尿;
2、學(xué)齡前完成陰莖和尿道成形術(shù);
3、合并膀胱外翻者,宜分期進(jìn)行手術(shù),手術(shù)失敗則可行尿流改道術(shù)。
用藥原則單純尿道上裂或陰莖體型尿道上裂,手術(shù)前手術(shù)后用基本藥物和藥典藥物,加上補(bǔ)充液體,電解質(zhì)、維他命等即可,如合并腎功能不全則可加用護(hù)腎藥。如完全型的尿道上裂加上有尿路感染,則應(yīng)加強(qiáng)支援療法,輸些全血和白蛋白、復(fù)方氨基酸等,增加抵抗力,配合抗菌素幫助病人渡過屢次手術(shù)關(guān)。
輔助檢查
1、單純型及陰莖體型尿道上裂,只行a項(xiàng)檢查;
2、完全型尿道上裂則行a和b項(xiàng)檢查。
療效評價
1、治愈: (1)陰莖外觀和尿道外口位置基本正常。 (2)無尿失禁和尿婁形成。
2、好轉(zhuǎn): (1)陰莖和尿道外口位置接近正常。 (2)有尿婁或尿失禁。
雖然說這種先天畸形很罕見但是醫(yī)學(xué)界還是給出了相應(yīng)的治療方法,如果您也有這方面的困擾,建議早點(diǎn)接受治療,也祝您早日恢復(fù)。
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