皮瓣分為哪幾種?皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連(游離皮瓣除外),此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng),轉(zhuǎn)移到另一受區(qū)創(chuàng)面后,暫時仍由蒂部血運供應(yīng)營養(yǎng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣,建立新的血運后,始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的初期過程,后期可根據(jù)實際情況行蒂部切斷術(shù)或蒂部修整等治療。
皮瓣分為哪幾種?皮瓣是一具有血液供應(yīng)的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過程中,必須有一部分與本體(供皮瓣區(qū))相連(游離皮瓣除外),此相連的部分稱為蒂部,以保持血液供應(yīng),轉(zhuǎn)移到另一受區(qū)創(chuàng)面后,暫時仍由蒂部血運供應(yīng)營養(yǎng),等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣,建立新的血運后,始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的初期過程,后期可根據(jù)實際情況行蒂部切斷術(shù)或蒂部修整等治療。
皮瓣分任意型皮瓣及軸型皮瓣。任意型皮瓣分:1、局部皮瓣 2、鄰位皮瓣 3、遠位皮瓣
軸型皮瓣分:1、一般軸型皮瓣 2、島狀皮瓣 3、肌皮瓣 4.游離皮瓣 5、皮管型皮瓣及筋膜皮瓣 6、穿支皮瓣
島狀皮瓣:在表淺的動脈末端設(shè)計一小片皮瓣(島狀皮瓣)使動靜脈束與皮瓣直接相連。手術(shù)時將皮瓣切下,連同相連的動靜脈束一并剝離。將皮瓣轉(zhuǎn)移至缺損部位時,仍有動靜脈束與皮瓣相連,以保證血液的供應(yīng)。此種皮瓣常應(yīng)用于顏面缺損的修復與全身各種部位。
穿支皮瓣:20世紀80年代后期,Kojima、Kroll、魏福全等成為穿支皮瓣應(yīng)用的代表,從而使軸型皮瓣進入小型軸型皮瓣時代。穿支皮瓣是皮瓣應(yīng)用的一個飛躍,被稱為“超級顯微外科SuperMicrosurgery”。
穿支皮瓣符合組織移植“受區(qū)修復好,供區(qū)損失小”的原則,但對顯微外科解剖和吻合技術(shù)提出了更高要求。肌皮穿支穿經(jīng)肌肉和深筋膜,分布于皮膚和淺筋膜,以此穿支為蒂制成的皮瓣即為穿支皮瓣。
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