先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數學者認為子宮內壓力異?;蚺邇禾ノ徊徽钱a生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓,胸鎖乳突肌內局部血運循礙
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。但大多數學者認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側頸部受壓,胸鎖乳突肌內局部血運循礙,致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸,也有學者認為是胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞,導致肌纖維變性而形成斜頸。
難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因為此癥多發(fā)生于臀位生產者,但對胸鎖乳突肌局部腫塊進行檢查并未發(fā)現有陳舊性出血痕跡,因此此觀點未得到后證實。
此癥有1/5的患兒有明確的家族史,故認為其的發(fā)生同遺傳有關,且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進行正確有效的非手術治療,大多數患兒可以完全得以治愈。
1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側,必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。
2.局部進行藥物封閉。這對促進局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強的松龍或透明質酸酶,加適量利多卡因進行局部封閉。由于是在頸部,注射時要十分小心。
藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時由于包塊質地硬,所以注射時阻力較大,應該緩慢推注。一般每周一次,大多數患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時間較晚者,其效果可能不明顯。
3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復按摩。
4.持續(xù)反復轉頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉向患側肩部(即頸部包塊處),轉過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展狀態(tài),然后再反復轉動。但在轉動的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎??勺?個小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時將沙袋放置其頭部兩側,可固定其處于矯正位。此治療應該持續(xù)6個月以上。
5.母親要根據不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時的位置關系。比如說孩子是右側斜頸,就要在喂奶和睡覺時把孩子放于您的左側,反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。
應該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應該選擇進行手術治療,手術年齡多在1歲左右,盡量不要超過1歲半。手術也可達到理想的治療效果。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
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