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    斜頸修復(fù)手術(shù)的適應(yīng)癥

    發(fā)布時間:2018-03-07 15:32:00   瀏覽次數(shù):337

    斜頸俗稱“歪脖”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此病多與產(chǎn)傷、血腫機(jī)化以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置歪斜等有關(guān),具體原因尚無定論。其表現(xiàn)主要是頸部有腫塊,摸上去像一根繃緊的繩索
    斜頸俗稱“歪脖”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此病多與產(chǎn)傷、血腫機(jī)化以及胎兒頭位不正或胎頭在子宮內(nèi)位置歪斜等有關(guān),具體原因尚無定論。其表現(xiàn)主要是頸部有腫塊,摸上去像一根繃緊的繩索,主要有局部按摩、紅外線理療和手術(shù)三種治療手段。斜頸的記載頗為古老,據(jù)傳早在16世紀(jì)曾出現(xiàn)過矯正斜頸的器械。17世紀(jì)在德國就首創(chuàng)應(yīng)用肌腱切斷術(shù)后治療斜頸。

    適應(yīng)癥

      先天性斜頸

      1、肌性斜頸。

      2、脊椎發(fā)育畸形。

      后天性斜頸

      1、繼發(fā)性或急性斜頸(冷風(fēng)侵襲、感染、創(chuàng)傷)。

      2、眼性斜頸(上斜眼、下斜眼)。

      3、痙攣性斜頸。

      4、精神性斜頸。

      適用于半周歲以上保守治療無效者;12歲以下斜頸畸形明顯者;12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療。

    禁忌癥

      1、先天性骨性斜頸,如頸椎半椎體畸形及眼性斜頸。

      2、有嚴(yán)重先天性心、肺疾病者。

      3、有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質(zhì)等患者。

    斜頸修復(fù)手術(shù)的臨床表現(xiàn)

      1.斜頸畸形

      嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜,面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn),下頜指向健側(cè)肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限,癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長發(fā)育日益加重。

      2.頸部腫塊

      一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發(fā)生于右側(cè)者多見。此腫塊呈梭形,無壓痛,一般在1~2個月后達(dá)到大,之后逐漸縮小至完全消失,此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。

      3.顏面部畸形

      先天性肌性斜頸早期未得到有效治療,2歲后即會出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對稱,雙側(cè)眼外角至口角的距離不對稱,患側(cè)距離縮短,健側(cè)增長?;紓?cè)眼睛位置平面降低,因雙眼不在同一水平線上,易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿,患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外,患兒整個面部,包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對稱性改變。

      除上述主要表現(xiàn)外,本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。

    溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。

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