發(fā)布時(shí)間:2018-08-02 19:19:00 瀏覽次數(shù):295
對(duì)于先天性斜頸的治療,國(guó)內(nèi)多數(shù)學(xué)者都主張?jiān)?歲以前采取保守療法。如用各種器械限制頭部向患側(cè)偏斜,對(duì)胸鎖乳突肌上的“瘤樣”包塊進(jìn)行按摩理療等。因?yàn)槎鄶?shù)病例在1歲以前“瘤樣”包塊可以逐漸自行消退,而并不遺留胸鎖乳突肌的短縮,于2歲以后,斜頸畸形已經(jīng)明顯者,則需進(jìn)行手術(shù)治療。
有的學(xué)者主張將手術(shù)延至4~5歲后進(jìn)行。手術(shù)的目的在于切斷攣縮的胸鎖乳突肌鎖骨頭肌腱或胸骨頭肌腱,或?qū)蓚€(gè)肌腱同時(shí)切斷,以解除胸鎖乳突肌的攣縮。1940年Steindler提出了肌腱延長(zhǎng)法,即將鎖骨頭從其附著點(diǎn)處切斷,胸骨頭從其中1/3處切斷,然后兩個(gè)頭相對(duì)縫合,以延長(zhǎng)胸鎖乳突肌,解除攣縮。
斜頸修復(fù)術(shù)前進(jìn)行哪些準(zhǔn)備:
應(yīng)該詳細(xì)了解及檢查病人的全身健康情況。如有慢性呼吸道感染者應(yīng)予以治療控制后再行手術(shù),特別注意應(yīng)無咳嗽,以防影響術(shù)后植皮的成活。經(jīng)常流涎的病列應(yīng)做好口腔的清潔衛(wèi)生。胸前有慢性潰瘍者應(yīng)盡量控制感染。
斜頸修復(fù)術(shù)后如何護(hù)理:
1、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán),降低凝血功能、影響傷口愈合的補(bǔ)品、藥品,如人參、阿斯匹林、活血藥、減肥藥、調(diào)經(jīng)藥等;如需要,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)生咨詢。
2、術(shù)后應(yīng)徹底止血,并放置引流條,加壓包扎。輕者一般勿需打石膏繃帶,重者應(yīng)將石膏繃帶做過度矯正6周,術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染一周,傷口不可以沾水,每隔1、2天應(yīng)換藥、復(fù)查,術(shù)后做向畸形相反方向的活動(dòng),并應(yīng)堅(jiān)持半年至1年。
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