發(fā)布時間:2018-08-09 16:11:00 瀏覽次數(shù):312
多指是手指畸形的一種,患有多指我們可以進行多指切除術(shù)進行糾正,但多指的手術(shù)不是單純切除多余的手指,而是要重建一個外觀和功能正常的手指。多指切除術(shù)的關(guān)鍵在于,切斷后的側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊的修復,以增強指間關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,將多指上附著的魚際肌和拇短展肌等肌肉轉(zhuǎn)位到保留主干指上重新附著,以重建或加強主干指的功能。
手術(shù)前注意事項:
1、術(shù)前進行全面體檢,需身體條件較好(血色素10克以上)才可手術(shù)。如有上呼吸道感染、手部濕疹、癤癰或其他皮膚病,有心肺功能不全,肝腎功能異常者暫緩手術(shù),待治療恢復正常后再行手術(shù)。術(shù)前要修剪指甲,1/5000新潔爾滅或PP液浸浴術(shù)手后無菌敷料包扎,大程度地保證手術(shù)在無菌條件下進行。
2、術(shù)前多指的正側(cè)位X攝片:放射科醫(yī)生往往會拍成患側(cè)手掌的正側(cè)位片,而應是多指的正側(cè)位片,如拇指多指需拍拇指正側(cè)位片(此時手掌是斜位),還要有一張同時與健側(cè)拇指對比的片子,才能正確了解多指的骨關(guān)節(jié)情況。
3、術(shù)前醫(yī)患雙方共同決定手術(shù)方案:有些多指畸形的手術(shù)方式有可選擇性,不同方法的優(yōu)缺點不同,難度、風險及預后也有不同。術(shù)前主刀醫(yī)生需與患兒家長充分溝通,根據(jù)患兒多指的畸形特點、家長的意愿及側(cè)重點,選擇恰當?shù)氖中g(shù)方式。
手術(shù)后注意事項:
1、傷口出血:多指手術(shù)均在驅(qū)血帶止血的條件下進行,術(shù)中縫合傷口前會松開驅(qū)血帶對出血點進行電凝或結(jié)扎止血,故術(shù)后傷口一般不會有較多出血,術(shù)后48小時內(nèi)有時會有內(nèi)層紗布少血滲血污染。
2、術(shù)后疼痛:手術(shù)當天及次日孩子可能會有些哭鬧,但越是年幼的孩子痛覺越不敏銳??稍谛g(shù)后當天給患兒少量鎮(zhèn)靜劑,一般24小時之后,孩子就不會感覺明顯疼痛了。因手術(shù)涉及骨關(guān)節(jié),術(shù)后一般會給予3天抗生素預防感染。
3、術(shù)后傷口換藥及拆線:一般情況下,無石膏固定者3天換藥一次,但很的孩子有吸吮手指的習慣,一旦不慎口水污染傷口敷料,應及時傷口消毒更換敷料,尤其有克氏針固定者,石膏固定者傷口敷料無污染無須換藥。
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