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    耳廓再造術(shù)常識(shí)有哪些 需要知道什么護(hù)理方法

    發(fā)布時(shí)間:2020-09-27 17:17:47   瀏覽次數(shù):489

    一期手術(shù)是耳后皮膚的良好擴(kuò)張是耳廓再造的前奏。對(duì)整個(gè)手術(shù)的成功起著至關(guān)重要的作用。待皮膚擴(kuò)張完成后就可以進(jìn)行耳廓再造了。二期手術(shù)是整個(gè)耳廓再造手術(shù)的關(guān)鍵步驟。一般情況下我們都采用自體肋軟骨雕刻耳支架。因?yàn)樽泽w肋軟骨移植后,只要移植成活,便可以與受區(qū)完美結(jié)合,不存在排斥的問題。而且隨著
      一期手術(shù)是耳后皮膚的良好擴(kuò)張是耳廓再造的前奏。
       對(duì)整個(gè)手術(shù)的成功起著至關(guān)重要的作用。待皮膚擴(kuò)張完成后就可以進(jìn)行耳廓再造了。
       二期手術(shù)是整個(gè)耳廓再造手術(shù)的關(guān)鍵步驟。
       一般情況下我們都采用自體肋軟骨雕刻耳支架。因?yàn)樽泽w肋軟骨移植后,只要移植成活,便可以與受區(qū)完美結(jié)合, 不存在排斥的問題。
       而且隨著時(shí)間的延長,作為耳支架的肋軟骨會(huì)越來越適應(yīng)它的新角色,與擴(kuò)張后的局部皮膚相互消長,既保證了再造耳的安全性,也會(huì)越來越精致美觀。
       而且再造的耳廓在抗損傷能力上與正常耳廓沒什么差別。如果進(jìn)行耳廓再造時(shí),患者還是兒童,經(jīng)過青春期后,再造耳廓還會(huì)有一定程度生長。
       但是如果患者確實(shí)沒有條件使用自體肋軟骨(比如年齡過大,自體肋軟骨已經(jīng)鈣化,無法雕刻),也可以使用人工材料替代。
       使用人工材料的優(yōu)點(diǎn)是供區(qū)損傷小,術(shù)后病人幾乎沒什么痛苦,外形也很美觀。缺點(diǎn)是人工材料植入體內(nèi),總是保持著它自身的理化特征。
       即使手術(shù)已經(jīng)完全成功,如果不注意保護(hù),個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)假體外露,甚至感染等情況,也就是說再造耳的抗損傷能力較差需要病人對(duì)再造耳廓悉心保護(hù)。
       三期手術(shù)是對(duì)再造耳廓的完善和補(bǔ)充。
       手術(shù)時(shí)間比較靈活,一般再二期手術(shù)完成后半年到一年的時(shí)間進(jìn)行,也可以更長。在三期手術(shù)中,要進(jìn)行耳屏和耳甲腔的成形。
       經(jīng)過第三期手術(shù),再造耳廓會(huì)更加完美。如果病人條件許可,也可以在進(jìn)行第三期手術(shù)時(shí),進(jìn)行外耳道和中耳的手術(shù)。

      1、維生素A加速傷口愈合
      缺乏維生素A會(huì)阻礙傷口的愈合,維A參與細(xì)胞分化、上皮成纖維細(xì)胞增殖以及膠原蛋白,并起著重要的作用。
      而且維生素A還有抗氧化作用,可美白皮膚,在傷口的愈合過程中發(fā)揮雙重作用。
      因此想讓傷口愈合快,可多進(jìn)食含維生素A的食物:動(dòng)物肝臟、雞蛋黃、胡蘿卜、西紅柿、牛奶等。
      2、補(bǔ)鋅可促進(jìn)傷口愈合
      有權(quán)威認(rèn)證,手術(shù)前后補(bǔ)鋅有利傷口愈合,因?yàn)殇\是新陳代謝所需多種酶的激活因子,參與人體脂肪、蛋白質(zhì)及核糖核酸的合成與代謝。
      有利于表皮細(xì)胞的分裂生長,加快傷口新生肉芽組織形成,同時(shí)還可以預(yù)防感染。
      含鋅的食物主要有:牛肉、豬肝、豬腎等,核桃,以及豆類食品,還可以通過鋅制劑來補(bǔ)充,如新稀寶牌鋅硒寶,含第三代蛋白鋅,可快速補(bǔ)鋅以加速傷口愈合。
      3、維生素C減少黑色素生成
      維生素C增進(jìn)傷口愈合及增加對(duì)受傷及感染等壓力的感受力。在受感染、發(fā)熱時(shí),此維生素之損失亦隨之增加,故其對(duì)刺激之反應(yīng)扮演重要角色。
      同時(shí)手術(shù)后傷口愈合過程中需要靠膠原蛋白來填充,而膠原纖維的形成需要維生素C的幫助。維生素C是一種還原劑,可減少黑色素的形成。
      維生素C存在于各種蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、橙子、紅棗、獼猴桃、柑橘和柚子。

      做好患兒的心理支持 患兒為幼兒,入院后有對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生以及對(duì)手術(shù)的恐懼心理。護(hù)士應(yīng)多下病房)。
      通過言語與撫觸,漸漸與患兒加深感情,得到信任,同時(shí)向患兒講解做這類手術(shù)的必要性,增強(qiáng)孩子戰(zhàn)勝疾病的信心。
      完善術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前1日手術(shù)護(hù)士到病房訪視病人,向病人講解術(shù)前的手術(shù)注意事項(xiàng),檢查術(shù)區(qū)有無皮疹、癤腫。
      囑患兒沐浴并重點(diǎn)清洗備皮區(qū),閱讀病歷,了解病情,并查閱與血液傳染疾病如術(shù)前五項(xiàng)(如乙肝、梅毒、艾滋病等)有關(guān)的各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果。
      物品準(zhǔn)備 除常規(guī)器械外,還需特別準(zhǔn)備高頻雙極電凝,肋骨剪,肋骨剝離子,3~0及5~0的絲線,一次性無菌輸液器,5ml、20ml一次性注射器各一具。
      由于耳廓再造的都是小孩子,術(shù)后護(hù)理的前提,應(yīng)當(dāng)是首先選擇一個(gè)信得過的醫(yī)院去為孩子進(jìn)行手術(shù)。
      由于這種手術(shù)應(yīng)當(dāng)在孩子尚未成年的時(shí)候做,最佳的時(shí)機(jī)在四到五歲,所以一定要注意保護(hù)好孩子的心理,在做完手術(shù)之后一定要細(xì)心的護(hù)理,不要感染。

      1、耳朵保健保持良好的精神狀態(tài)。當(dāng)人情緒激動(dòng)或著急之后,人的腎上腺素分泌增加,可使內(nèi)耳小動(dòng)脈血管發(fā)生痙攣,小血管內(nèi)血流緩慢,造成內(nèi)耳供氧不足;
      2、耳朵保健養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣。多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物,可減少微量元素的缺乏,從而有助于擴(kuò)張微血管,改善內(nèi)耳的血液供應(yīng),防止聽力減退;
      3、耳朵保健慎用或禁用對(duì)聽神經(jīng)有損害的藥物。氨基糖甙類抗生素是引發(fā)耳蝸損害最多的一種耳毒性藥物。
      因此,避免濫用這類抗生素是降低藥物性耳聾的一項(xiàng)重要措施。家族中有耳毒性藥物過敏史者更應(yīng)慎用此類藥物;
      4、耳朵保健避免長時(shí)間接觸高分貝噪音。長時(shí)間接觸高分貝的噪音會(huì)損害聽毛細(xì)胞,損傷內(nèi)耳,從而導(dǎo)致噪音性耳聾。
      工廠的噪音會(huì)導(dǎo)致職業(yè)性的噪音性耳聾,卡拉ok等噪音很大的*場(chǎng)所應(yīng)盡量不去,另外也應(yīng)避免長時(shí)間聽耳塞,否則會(huì)引起聽力減退;
      5、耳朵保健經(jīng)常按摩耳朵。按摩可促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán),比如按摩耳廓、按摩頸后發(fā)際兩側(cè)凹陷處的風(fēng)池穴。也可閉目靜坐;
      6、不要掏耳朵。掏耳朵時(shí)如果用力不當(dāng)容易引起外耳道損傷,導(dǎo)致外耳道癤腫、發(fā)炎。掏耳朵時(shí),稍不注意,掏耳勺還會(huì)傷及鼓膜或聽小骨,造成鼓膜穿孔;
      7、積極治療高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化及糖尿病等疾病。這類疾病可能會(huì)引起耳朵的病變。

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