發(fā)布時(shí)間:2018-10-08 16:39:00 瀏覽次數(shù):642
一、Leadbetter膀胱頸部重建術(shù)
手術(shù)切口及膀胱頸和后尿道的游離同Young-Dees膀胱頸部重建術(shù)。縱行切開膀胱前壁,將雙側(cè)輸尿管口移植到膀胱三角區(qū)的上方;裁剪膀胱頸和后尿道,使三角區(qū)、膀胱頸、后尿道的后壁成為一平滑肌條。重建膀胱頸和后尿道。更后作恥骨上膀胱造口術(shù)并關(guān)閉膀胱。
二、Young-Dees膀胱頸部重建術(shù)
取下腹部正中切口,暴露膀胱前壁。游離膀胱頸、后尿道,在恥骨間隙內(nèi)充分游離膀胱頸、后尿道的前壁,直達(dá)尿生殖膈。裁剪膀胱頸,切除局部膀胱頸部結(jié)構(gòu)、后尿道的前壁及一局部側(cè)壁,使膀胱頸和后尿道的后壁成為一平滑肌條。圍繞12~14F導(dǎo)尿管將平滑肌條用3-0鉻制腸線持續(xù)火箭端縫合成肌管(新尿道)。更后作恥骨上膀胱造口術(shù)并關(guān)閉膀胱?!?/span>
三、尿道溝黏膜尿道成形術(shù)
為使尿道外口延伸至龜頭部,恢復(fù)正常的形態(tài),需行尿道成形術(shù)。手術(shù)的妙招如同于尿道下裂的手術(shù)?!⊙啬虻罍系膬膳约∧w作縱行切口,上方繞過尿道口,下方到達(dá)龜頭頂部。沿切口向里側(cè)稍稍游離肌膚和黏膜,造成黏膜肌膚條。游離的程度以使兩旁黏膜緣能無張力地對合為度。自尿道外口插入12~14F導(dǎo)尿管,以此作為支架,用5-0鉻制腸線剪斷縫合黏膜肌膚條,造成新的尿道。在新尿道的背側(cè)縫合兩旁陰莖海綿體,使新尿道位于陰莖海綿體的腹側(cè)。更后縫合肌膚切口。如有張力,可在陰莖腹側(cè)作減張切口。
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