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在蘇州，那些正規(guī)大醫(yī)院的拇指再造術(shù)都有哪些方法？（下）
發(fā)布時(shí)間:2020-06-29 10:29:00 瀏覽次數(shù):259
日常生活中，拇指占到了手功能的40%，拇指的缺損將嚴(yán)重影響手的功能。因此，拇指再造手術(shù)對(duì)拇指缺損患者來(lái)說(shuō)，意義重大。
四、虎口加深術(shù)
（一）適應(yīng)證 拇指呈Ⅱ度缺損，同時(shí)伴有虎口瘢痕攣縮。
（二）手術(shù)方法 虎口呈現(xiàn)線狀瘢痕攣縮，可采用“z”字成形加深虎口相對(duì)的拇指延長(zhǎng)。
五、拇指植骨交臂皮瓣拇指加長(zhǎng)術(shù)
（一）適應(yīng)證 拇指近端及殘端皮膚正常的Ⅲ度拇指缺損。
（二）手術(shù)方法 根據(jù)所需要延長(zhǎng)的長(zhǎng)度在殘指背側(cè)至殘端設(shè)計(jì)一逆行舌狀皮瓣，兩側(cè)至側(cè)中線，自深筋膜下將皮瓣由近端向指端掀起，修整指骨殘端并取一髂骨塊修成與指骨粗細(xì)相近似。
六、拇指植骨示指背側(cè)島狀皮瓣移位拇指加長(zhǎng)術(shù)
（一）適應(yīng)證 適應(yīng)證同拇指背側(cè)皮瓣翻轉(zhuǎn)植骨交臂皮瓣移植拇指加長(zhǎng)術(shù)，但示指及手背皮膚必須正常。
（二）手術(shù)方法 拇指背側(cè)翻轉(zhuǎn)皮瓣的設(shè)計(jì)切取方法及植骨均同交臂皮瓣法，示指背側(cè)皮瓣的切?。喝∧粗副硞?cè)創(chuàng)面做一布樣，然后在示指近節(jié)背側(cè)及手背處畫(huà)出皮瓣范圍及血管蒂的切口線。
七、髂骨植骨皮管形成拇指再造術(shù)
（一）適應(yīng)證 適用于拇指Ⅲ度缺損，虎口無(wú)瘢痕攣縮。
（二）手術(shù)方法
1.髂骨植骨 切除拇指殘端皮膚，顯露近節(jié)指骨基底殘端，咬除殘端造成一個(gè)新鮮骨創(chuàng)面，于髂嵴切取所需長(zhǎng)度的髂骨塊。
2.皮管形成 于對(duì)側(cè)上胸部鎖骨下區(qū)或?qū)?cè)于下腹壁設(shè)計(jì)皮管。
八、足趾移植再造拇指、手指
應(yīng)用擴(kuò)大的第2足趾移植及V型皮瓣移植來(lái)再造拇指；可采用拼合、裁剪、扭卷等方法，使再造拇指、手指的外形更接近正常；創(chuàng)用拇甲皮瓣移植包繞髂骨條再造拇指。
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