并指畸形為臨床很常見的先天性手部畸形,約有半數病人為雙側對稱性手畸形,有遺傳性,男女比例為2:1。并指以兩指或多指間有連續(xù)的皮膚和軟組織為其特征,根據其連合的長短臨床可分為完全并指,部分并指。
并指畸形為臨床很常見的先天性手部畸形,約有半數病人為雙側對稱性手畸形,有遺傳性,男女比例為2:1。并指以兩指或多指間有連續(xù)的皮膚和軟組織為其特征,根據其連合的長短臨床可分為完全并指,部分并指。并指以中環(huán)指為較多見,輕者僅指蹼略長或兩指部分相連,重者雙指緊密相連,甚至指甲,指骨和掌骨也連在一起,而且共有一條血管、神經和肌腱。
手術時機
以學齡前后5~7歲施行手術為宜。過早手術因小兒手術技術操作困難,同時術后手指生長速度較瘢痕快,術后易發(fā)生瘢痕攣縮,影響手指發(fā)育,有時需兩次手術,影響手術效果。但臨床對妨礙手指發(fā)育及功能者可在2歲左右時手術。部分病人并指功能良好,無發(fā)育障礙,可不需手術治療或待手發(fā)育成熟后手術。
手術方法要點
(一)數個手指相并連時,需分期手術,特別是要防止位于中間的手指發(fā)生壞死。
(二)并指分離時,一般不能用原有皮膚將指側創(chuàng)面完全覆蓋,勉強縫合易發(fā)生皮膚壞死或瘢痕攣縮。
?。ㄈ┌?a href='/tag_zhengxingwaike3.html'>整形外科方法切開的皮膚切口需成鋸齒狀,避免術后直線切口瘢痕攣縮。
?。ㄋ模┲競葎?chuàng)面通常用全厚皮移植。也可將切口鋸齒狀皮瓣剪去皮下組織修成全層皮片,以減少植皮或避免植皮。
?。ㄎ澹┍仨氈亟ㄖ铬?。通常以矩形皮瓣法和三角形皮瓣法為宜。
?。χ腹窍噙B的并指手術及骨質外露創(chuàng)面需用兩個交錯的三角瓣分別覆蓋骨面或者用局部軟組織覆蓋后植皮。
?。ㄆ撸┍M可能保證手術傷口Ⅰ期愈合。
術后護理
1、術后7天之內盡量避免手術部門沾水。
2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術后一旦發(fā)生出血不止和嚴重血腫,應及時到醫(yī)院復診。
4、術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術后2周內不要看電視、報紙,臥床休息時盡量半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
6、避免進食刺激性食物如辣椒等。
7、嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。
溫馨提示:請廣大愛美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術效果和安全。
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