并指畸形區(qū)別于多指畸形,屬先天性手部畸形。一般多發(fā)生在雙側(cè),特別是中、環(huán)指并在一起較多。分輕重度,輕者僅指蹼略長(zhǎng)或兩指部分相連,重者兩指緊密相連,甚至指甲、指骨和掌骨也連在一起,而且共有一條血管、神經(jīng)、肌腱。
并指畸形區(qū)別于多指畸形,屬先天性手部畸形。一般多發(fā)生在雙側(cè),特別是中、環(huán)指并在一起較多。分輕重度,輕者僅指蹼略長(zhǎng)或兩指部分相連,重者兩指緊密相連,甚至指甲、指骨和掌骨也連在一起,而且共有一條血管、神經(jīng)、肌腱。并指畸形治療需行手術(shù)分離,那么怎么進(jìn)行并指畸形的手術(shù)治療呢?
有的只是皮膚和皮下組織的縫合,但有的則是指骨及指甲亦相連一片。嚴(yán)重時(shí)還出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)及屈肌腱的缺失以及各種骨胳發(fā)育不良等情況,嚴(yán)重影響手的功能活動(dòng)。X線攝片可以明確骨胳畸形的情況。
并指畸形手術(shù)治療的原則:
1、如為二個(gè)鄰指的并聯(lián),可在一次手術(shù)中完成。但如有三個(gè)或更多手指的并聯(lián),以分期手術(shù)為妥,以避免可能造成中間一個(gè)手指因血循環(huán)障礙而引起壞死。
2、在指骨及關(guān)節(jié)正常,皮膚及皮下組織較充裕的情況下,應(yīng)充分利用這些組織,設(shè)計(jì)局部皮膚組織瓣,覆蓋指?jìng)?cè)部創(chuàng)面。指?jìng)?cè)部縫合應(yīng)呈鋸齒形以防止術(shù)后直線形疤痕攣縮。指蹼部則應(yīng)設(shè)計(jì)三角形或矩形組織瓣以形成較寬的指蹼。在大多數(shù)情況下,皮瓣組織僅夠覆蓋一個(gè)手指的指?jìng)?cè)創(chuàng)面,而另一側(cè)創(chuàng)面必需有賴(lài)于植皮。在皮膚及皮下組織嚴(yán)重不足的情況下,可在分指切開(kāi)后,在指?jìng)?cè)及指蹼創(chuàng)面上全部應(yīng)用游離植皮來(lái)修復(fù)創(chuàng)面。
3、手術(shù)中應(yīng)注意皮瓣縫合不宜過(guò)緊,以防止發(fā)生手術(shù)后部分組織壞死,以后形成疤痕攣縮,妨礙手指伸直及以后的生長(zhǎng)發(fā)育。
手術(shù)年齡有兩點(diǎn)值得注意:
1、就診治療一般在3歲以后至學(xué)齡前的期間內(nèi)施術(shù)為宜。過(guò)早施行手術(shù),患兒術(shù)后不易配合,也不好進(jìn)行功能鍛煉,植皮易發(fā)生攣縮,影響效果。術(shù)后創(chuàng)口疤痕常會(huì)影響手指的正常發(fā)育,且手指纖細(xì)短小,也不易準(zhǔn)確進(jìn)行手術(shù)操作;患兒入學(xué)后,并指畸形對(duì)患兒的心理發(fā)育會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響;但嚴(yán)重的并指,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)。孩子在1歲半以后進(jìn)行分離手術(shù),經(jīng)過(guò)分期手術(shù)可獲得滿(mǎn)意的效果。
2、應(yīng)當(dāng)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查,以明確是否為家族性遺傳病。先天性并指畸形的患兒應(yīng)當(dāng)及早就診,到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)的整形外科醫(yī)師進(jìn)行診治,根據(jù)病情制定完善的診療計(jì)劃,以較大程度的促進(jìn)患兒的身心健康。
溫馨提示:請(qǐng)廣大愛(ài)美者一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院就醫(yī),這樣才能保證你的手術(shù)效果和安全。
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