發(fā)布時間:2019-09-03 14:06:00 瀏覽次數(shù):415
皮瓣移植在頸部腫瘤外科運用比較普遍,它對修復(fù)受皮區(qū)外觀設(shè)計和內(nèi)分泌系統(tǒng),提升病人生活品質(zhì)擁有積極主動的實際意義。因為手術(shù)治療技術(shù)標準高,風(fēng)險性大,如果不成功將導(dǎo)致新的肌膚及皮下組織的畸型和破損,因而術(shù)后飲食至關(guān)重要。術(shù)后飲食重中之重取決于嚴實觀查皮瓣血循環(huán),留意保持合理血液循環(huán)系統(tǒng),及時處理潛在性不安全性要素,提升手術(shù)治療通過率,推動病人身心健康。
手術(shù)后必須避免和檢驗毛細血管危象的產(chǎn)生,觀查皮瓣的頻率為:手術(shù)后3日內(nèi)每鐘頭觀查1次,手術(shù)后4~5天每2h觀查多次,手術(shù)后5~7天每天2-4次,搞好紀錄。
(1)皮瓣溫度的測量 通常皮瓣溫度應(yīng)相當(dāng)于或稍高于身心健康肌膚1~2℃,若小于3℃左右并伴隨顏色的更改,常提醒有血液循環(huán)系統(tǒng)的更改。
(2)皮膚的顏色 通常術(shù)后皮瓣色調(diào)較身心健康肌膚處稍紅。如肌膚顏色烏青,常提醒動脈流回遇阻;皮瓣慘白則提醒主動脈腦供不夠。在大自然關(guān)線下推廣觀查皮瓣轉(zhuǎn)變靠譜。
(3)觀查皮瓣毛細管脹大反映 能用棉球或手指頭擠壓皮瓣,使其慘白后快速移走,若皮瓣在1~2s內(nèi)色調(diào)恢復(fù)過來者為血循環(huán)優(yōu)良,如超出5s或反映不顯著,則常有血循環(huán)阻礙的存有。
(4)觀查皮瓣發(fā)脹程 通常情況下,手術(shù)后2~3日內(nèi)皮瓣呈輕微發(fā)脹。當(dāng)產(chǎn)生動脈堵塞時發(fā)脹加劇,有時候可出現(xiàn)皺褶乃至呈干癟癟狀。
(5)毛細血管的脹大和搏動狀況 通常淺部皮瓣有很大毛細血管時,可選用捫診的方式 查驗主動脈狀況。較小的或深層次的毛細血管,也可以選用多普勒彩超血液探測器測量血液狀況。
(6)激光器多普勒 選用激光器多普勒測量肌膚的血循環(huán)狀況,是這項新奇的觀查指標值,務(wù)必每鐘頭開展觀查。
(7)扎針流血試驗 對某些皮瓣色調(diào)慘白,沒法立刻分辨是不是主動脈阻塞引發(fā)時,可選用此方法。規(guī)定在無菌檢測情況下為7號針管刺進皮瓣臨沂5mm,如見血水血夜排出,提醒動脈血供優(yōu)良,不然提醒主動脈危象。
皮瓣移植手術(shù)后,對移殖機構(gòu)血液循環(huán)系統(tǒng)細心細膩的觀查,綜合性分辨,及時處理難題,初期解決潛在性不安全性要素,可大幅度降低毛細血管危象產(chǎn)生,提升手術(shù)治療通過率,推動病人保重身體。
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