天有不測風云,人有旦夕禍福。小兒不幸燒燙傷送醫(yī)院后,家長很迫切的問題是馬上問醫(yī)生,“我家寶寶需要開刀植皮嗎?開刀麻醉會對寶寶的智力有影響嗎?”
現(xiàn)在臨床用的麻醉藥物應該說都是安全的,但是,長時間與頻繁的手術麻醉對小兒大腦神經系統(tǒng)的影響,尚需觀察。
天有不測風云,人有旦夕禍福。小兒不幸燒燙傷送醫(yī)院后,家長很迫切的問題是馬上問醫(yī)生,“我家寶寶需要開刀植皮嗎?開刀麻醉會對寶寶的智力有影響嗎?”
現(xiàn)在臨床用的麻醉藥物應該說都是安全的,但是,長時間與頻繁的手術麻醉對小兒大腦神經系統(tǒng)的影響,尚需觀察。
對于是否需要手術,需要具體情況具體分析。
1.如果燒燙傷創(chuàng)面較深,不及時手術會危及患兒的生命;估計換藥時間較長;大量肉芽創(chuàng)面形成,在這些情況下就需要及時手術植皮,當然,手術時間盡量短。
2.兒童組織自我修復再生能力非常強,如果創(chuàng)面不大,深度創(chuàng)面往往也可以通過換藥愈合。愈合后早期抗疤痕治療,如果疤痕嚴重影響肢體活動或發(fā)育,需要及時做疤痕松解手術。
做創(chuàng)面清創(chuàng)和修復手術,因為創(chuàng)面比較深,需要做皮瓣移植。不是植皮就可以了嗎?
皮瓣移植術是將由皮膚和皮下組織構成的組織塊即皮瓣,通過帶蒂或游離的方式從身體的一處轉移到另一處,以達到修復創(chuàng)面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應,同時又有皮下脂肪的優(yōu)點,因而它的用途也就不同于游離皮片,主要用于以下幾方面:
①修復有肌腱、骨、關節(jié)、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。
②器官再造。
③洞穿性缺損的修復如面頻部洞穿性缺損,除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。
④局部血運和營養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。由于局部營養(yǎng)貧乏,傷仿口很難愈合,通過皮瓣輸送血液,改善局部營養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術,這樣不僅可以保持修復區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺恢復。
對于是否需要手術,需要具體情況具體分析。
1.如果燒燙傷創(chuàng)面較深,不及時手術會危及患兒的生命;估計換藥時間較長;大量肉芽創(chuàng)面形成,在這些情況下就需要及時手術植皮,當然,手術時間盡量短。
2.兒童組織自我修復再生能力非常強,如果創(chuàng)面不大,深度創(chuàng)面往往也可以通過換藥愈合。愈合后早期抗疤痕治療,如果疤痕嚴重影響肢體活動或發(fā)育,需要及時做疤痕松解手術。
做創(chuàng)面清創(chuàng)和修復手術,因為創(chuàng)面比較深,需要做皮瓣移植。不是植皮就可以了嗎?
皮瓣移植術是將由皮膚和皮下組織構成的組織塊即皮瓣,通過帶蒂或游離的方式從身體的一處轉移到另一處,以達到修復創(chuàng)面或器官再造的目的。皮辦自身有血液供應,同時又有皮下脂肪的優(yōu)點,因而它的用途也就不同于游離皮片,主要用于以下幾方面:
①修復有肌腱、骨、關節(jié)、大血管、神經干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。
②器官再造。
③洞穿性缺損的修復如面頻部洞穿性缺損,除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。
④局部血運和營養(yǎng)狀態(tài)差的創(chuàng)面如放射性潰瘍、壓瘡等。由于局部營養(yǎng)貧乏,傷仿口很難愈合,通過皮瓣輸送血液,改善局部營養(yǎng)狀態(tài),因而這種皮是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣,且不需作斷蒂手術,這樣不僅可以保持修復區(qū)的良好血供,并可望有較好的感覺恢復。